B超機檢測技術是各種肝病的首選檢查方法。實時超聲顯像主要用于肝臟形態的變化,彩色多普勒超聲血流顯像則用于肝臟血管病變與血流動力學檢查。超聲檢查是利用超聲的有關原理來檢查人體疾病的一種檢查方法。由于B超具有無創傷、無痛苦、安全性高可以反復檢查的優點,很受患者的歡迎。尤其對于肝臟疾病,可以協助明確肝臟、脾臟的形態、肝內重要血管情況及肝內有無占位性病變,起到輔助診斷的作用。
肝臟超聲檢(jian)查正常值:
肝(gan)(gan)(gan)右(you)葉(xie)最大斜徑(jing):正常值(zhi)(zhi)不超過(guo)12~14cm。肝(gan)(gan)(gan)右(you)葉(xie)前后徑(jing):正常測(ce)(ce)(ce)量8~10cm。肝(gan)(gan)(gan)右(you)葉(xie)橫徑(jing):正常測(ce)(ce)(ce)值(zhi)(zhi)不超過(guo)10cm。左半(ban)肝(gan)(gan)(gan)厚(hou)度(du)和長(chang)(chang)度(du):不超過(guo)6cm,長(chang)(chang)度(du)不超過(guo)9cm。肝(gan)(gan)(gan)右(you)葉(xie)鎖骨中(zhong)線肋緣下厚(hou)度(du)和長(chang)(chang)度(du):正常人(ren)肝(gan)(gan)(gan)臟在平穩(wen)呼(hu)吸(xi)(xi)時,超聲在肋緣下常探(tan)測(ce)(ce)(ce)不到;當深呼(hu)吸(xi)(xi)時長(chang)(chang)度(du)可達肋緣下0.5~1.5cm;對肺活(huo)量大者,肝(gan)(gan)(gan)上下移動(dong)度(du)亦大,深呼(hu)吸(xi)(xi)時,長(chang)(chang)度(du)明顯增加,與平穩(wen)呼(hu)吸(xi)(xi)的比較甚至可有5~6cm之差。
肝(gan)臟的(de)(de)(de)(de)大小、形態、邊緣、包(bao)膜(mo)光整及連續性,肝(gan)實質內(nei)回(hui)聲(sheng)的(de)(de)(de)(de)均勻(yun)程度(du),肝(gan)血管、膽管的(de)(de)(de)(de)分布(bu)、走(zou)向、紋理的(de)(de)(de)(de)清晰度(du);肝(gan)臟的(de)(de)(de)(de)活動(dong)度(du)無異常現象,包(bao)膜(mo)與周圍組織(zhi)無粘連。肝(gan)門部及腹腔內(nei)無腫大淋(lin)巴結;無腹水(shui)。
肝臟B超檢查臨床意義:
肝臟b超能檢查出什么? 肝臟B超檢查異常結果:
1、肝硬化,門靜(jing)脈(mo)高壓側枝循環形成。
2、膈下積液或膿(nong)腫。
3、肝內液性病(bing)變(bian),如(ru)肝囊(nang)腫、多囊(nang)肝、肝包蟲病(bing)及(ji)肝膿腫形成期。
4、脂(zhi)肪肝。
5、肝原發性或轉移性腫瘤。
6、肝(gan)內(nei)明顯的血管異常,如(ru)淤血肝(gan)、門靜脈異常病變、動脈瘤。
7、肝(gan)先天性異常。
8、血吸蟲性肝(gan)病。
9、肝(gan)外傷出血。
1、肝(gan)臟的測量
(1)肝右葉最(zui)大斜徑:需顯(xian)示(shi)觀(guan)察膈頂部,以肝右靜脈(mo)注入(ru)下(xia)腔靜脈(mo)的(de)肋下(xia)肝緣斜切(qie)面(mian)聲(sheng)像圖為標(biao)準,測量得(de)到的(de)肝臟前后緣之間(jian)的(de)最(zui)大垂直距離,正常值不(bu)超過12~14cm。
(2)肝右葉前(qian)后徑:在肋(lei)間(jian)切面聲像圖上(shang)測量得到的(de)肝臟前(qian)后緣間(jian)的(de)垂直距離,正常測量8~10cm。
(3)肝右葉橫徑(jing):自肝最右外側緣(yuan)至(zhi)下腔靜脈右側壁間的距離,正(zheng)常測值不超過10cm。
(4)左半肝厚(hou)度和(he)長(chang)度:以通(tong)過腹主動脈的矢狀縱切聲像圖作(zuo)為測量左半肝厚(hou)度和(he)長(chang)度的標準(zhun)切面,盡可(ke)能顯示膈肌,正(zheng)常測值為左半肝厚(hou)度(包(bao)括尾狀葉)不超過6cm,長(chang)度不超過9cm。
(5)肝(gan)右葉鎖骨中線肋緣(yuan)下(xia)(xia)厚度(du)和長度(du):正常人肝(gan)臟(zang)在(zai)平穩呼(hu)(hu)吸(xi)時(shi),超(chao)聲在(zai)肋緣(yuan)下(xia)(xia)常探測不到;當深(shen)呼(hu)(hu)吸(xi)時(shi)長度(du)可達肋緣(yuan)下(xia)(xia)0.5~1.5cm;對(dui)肺活量大者(zhe),肝(gan)上下(xia)(xia)移動度(du)亦大,深(shen)呼(hu)(hu)吸(xi)時(shi),長度(du)明顯(xian)增加,與平穩呼(hu)(hu)吸(xi)的(de)比較甚至(zhi)可有5~6cm之差。
2、觀察肝臟的(de)大小、形態、邊緣(yuan)、包膜光整及(ji)連續(xu)性,及(ji)右葉(xie)膈頂部、左外葉(xie)邊角部位。
3、肝實質內(nei)回聲的(de)均勻(yun)程度,有無彌(mi)漫性(xing)或(huo)局(ju)灶性(xing)增強(qiang)、衰(shuai)減、透(tou)聲性(xing)增加(jia)或(huo)減低。
4、肝實質內異常病灶的(de)部位、大小形態、數量、回聲(sheng)(sheng)性質、有無(wu)包膜、內部液化、聲(sheng)(sheng)暈、側空失落效(xiao)應及后方增強或衰(shuai)減。
5、肝血管、膽管的(de)分布、走(zou)向、紋理的(de)清晰度;有(you)(you)無局限性或(huo)整(zheng)體的(de)增粗、擴(kuo)張、扭曲、狹(xia)窄、移位、閉塞(sai);病灶內、外的(de)血流(liu)分布情況(kuang);血管內有(you)(you)無栓子形(xing)成。
6、體位移動、深呼(hu)吸時觀(guan)察肝(gan)臟的活動度,包膜與周圍(wei)組(zu)織(zhi)有無粘連。
7、肝門部及腹腔內(nei)有無(wu)腫大淋巴結;有無(wu)腹水。
需要檢(jian)查人群:肝(gan)臟的健康(kang)體檢(jian)或是肝(gan)病的臨床輔(fu)助(zhu)診斷。
肝(gan)臟B超檢查注意事項:
檢(jian)查前(qian)禁忌:上腹臟(zang)器(qi)檢(jian)查前(qian)空腹(至少8小時),必要(yao)時排氣、導(dao)泄,盆(pen)腔臟(zang)器(qi)檢(jian)查前(qian)憋尿充盈(ying)膀胱,超(chao)聲檢(jian)查當(dang)日(ri)不能行鋇餐造影和胃(wei)鏡檢(jian)查,以避免(mian)胃(wei)腸內容(rong)物、氣體干擾顯像。
檢查(cha)時(shi)(shi)(shi)注意:右(you)肋(lei)(lei)間掃查(cha)觀察右(you)膈頂部(bu)肝組織結構(gou)時(shi)(shi)(shi)應(ying)讓病人(ren)盡(jin)可能呼氣,使橫膈盡(jin)量(liang)(liang)上(shang)升后(hou)做屏(ping)(ping)(ping)氣動作(zuo),以(yi)便超聲(sheng)束(shu)能有(you)效投(tou)射(she)(she)至上(shang)述(shu)區域,井(jing)使檢查(cha)者有(you)足夠時(shi)(shi)(shi)間調整聲(sheng)束(shu)投(tou)射(she)(she)方向及(ji)觀察,分析聲(sheng)像(xiang)圖特征。同(tong)理(li),在肝臟其他(ta)部(bu)位檢查(cha)中,盡(jin)可能吸(xi)氣使橫膈盡(jin)量(liang)(liang)下降后(hou)再屏(ping)(ping)(ping)氣,以(yi)避(bi)開肋(lei)(lei)骨、肋(lei)(lei)弓和胃腸氣體的遮擋而獲得最佳顯示。在測量(liang)(liang)血(xue)管血(xue)流頻(pin)(pin)譜時(shi)(shi)(shi),暫時(shi)(shi)(shi)屏(ping)(ping)(ping)住呼吸(xi)3~5s,在此(ci)時(shi)(shi)(shi)間內(nei)獲取(qu)一段平穩頻(pin)(pin)譜即可。切不(bu)可長時(shi)(shi)(shi)間屏(ping)(ping)(ping)氣,以(yi)免造(zao)成頻(pin)(pin)譜誤差。
非特(te)殊說明,本(ben)文為本(ben)站原創(翻(fan)譯)文章(zhang),轉(zhuan)(zhuan)載請注(zhu)明:本(ben)文轉(zhuan)(zhuan)自ADMIN