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       提到超聲醫學，大多數人都會想到孕檢時要做的B超。的確，B超是醫院中使用最為廣泛的超聲檢測方法。但除了B 超以外，常用的還有A超、M超、彩超等，這些檢測方式都在其特定領域發揮著重要作用。這些你都了解嗎?

       一、超聲診斷儀基本原(yuan)理

       超聲診斷(ultrasonic diagnosis)是將超聲檢測技術應用于人體，通過測量了解生理結構的數據和形態，發現疾病，作出提示的一種診斷方法。超聲診斷是一種無創、無痛、方便、直觀的檢查手段，尤其是B超，應用廣泛，影響很大，與X射線、CT、磁共振成像并稱為4大醫學影像技術。

       二、超聲診(zhen)斷(duan)類型及應(ying)用

      1、A型(Amplitude Mode)超聲診(zhen)斷法(fa)

       又稱超(chao)聲(sheng)(sheng)示波診斷(duan)(duan)法或幅度(du)調制型(xing)超(chao)聲(sheng)(sheng)診斷(duan)(duan)法，簡稱A型(xing)(A-mode)超(chao)聲(sheng)(sheng)或A超(chao)。A型(xing)超(chao)聲(sheng)(sheng)診斷(duan)(duan)法是將超(chao)聲(sheng)(sheng)回(hui)聲(sheng)(sheng)信號以波的(de)(de)形式顯示出(chu)來，縱坐標表示波幅的(de)(de)高度(du)即(ji)回(hui)聲(sheng)(sheng)的(de)(de)強度(du)，橫坐標表示回(hui)聲(sheng)(sheng)的(de)(de)往返時間(jian)即(ji)超(chao)聲(sheng)(sheng)所探測(ce)的(de)(de)距離或深(shen)度(du)。

由于A型超(chao)(chao)聲存在一維局限(xian)性，即(ji)探(tan)測信息量(liang)少、盲目性大，自(zi)B超(chao)(chao)發展后(hou)已逐漸被拋棄。但這種方(fang)法對(dui)(dui)回聲各種參數(shu)量(liang)的(de)變(bian)化頗為(wei)(wei)靈敏，在腦中(zhong)線、眼及脂肪層(ceng)測量(liang)方(fang)面仍(reng)不失為(wei)(wei)理想(xiang)手段，此外(wai)其對(dui)(dui)實性與(yu)液性鑒別亦(yi)很有(you)發展前(qian)途。

       2、B型(Brightness Mode)超聲(sheng)診斷法

       又稱(cheng)超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)斷層(ceng)顯(xian)像法(fa)，簡稱(cheng)B型(B-mode)超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)或B超(chao)。B型超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)診(zhen)斷法(fa)是將回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)信(xin)號(hao)以光(guang)(guang)點明(ming)暗，即(ji)灰(hui)階的形(xing)式(shi)顯(xian)示出來。光(guang)(guang)點的強(qiang)弱(ruo)(ruo)反(fan)應回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)界面(mian)反(fan)射和衰(shuai)減超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)的強(qiang)弱(ruo)(ruo)。這些(xie)光(guang)(guang)點、光(guang)(guang)線(xian)和光(guang)(guang)面(mian)構成了被探測(ce)部位二維斷層(ceng)圖像或切面(mian)圖像，即(ji)聲(sheng)(sheng)(sheng)像圖。

       B型超聲可進行實時顯像，廣泛地應用于各組織器官的疾病的診斷，如心血管系統疾病、肝膽疾病、腎及膀胱疾病、生殖系統疾病、脾臟病變、眼科疾病、內分泌腺病變及其它軟組織病變的的診斷。最著名的便是在孕期對胎兒產前B超檢查

      3、M型(Motion Type)超聲診斷法

     ; 又稱超(chao)聲(sheng)光點掃描(miao)法，只是在聲(sheng)像圖(tu)上加入了慢掃描(miao)鋸齒波，使回聲(sheng)信號從左向右自行移動掃描(miao)。縱坐(zuo)(zuo)標為掃描(miao)時間(jian)(即超(chao)聲(sheng)傳播時間(jian))，橫坐(zuo)(zuo)標為光點慢掃描(miao)時間(jian)，顯示時間(jian)位(wei)置曲(qu)線圖(tu)，如M型超(chao)聲(sheng)心動圖(tu)。與(yu)A超(chao)相同，均反映的是一維空間(jian)結構。

M型(xing)超聲(sheng)主要(yao)應用于心(xin)血管(guan)系(xi)統(tong)的檢查，可以動態地了解心(xin)血管(guan)系(xi)統(tong)形態結構和功能狀況，并獲取(qu)相應的心(xin)血管(guan)生理或病理的技術(shu)指標。

       4、D型(Doppler Mode)超聲診(zhen)斷法

       即多(duo)(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)法(fa)，簡稱D型(D-mode)，是應用多(duo)(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)效應原理設計的(de)。當探頭與反射界面之間有相對運動時，反射信號的(de)頻率發生改變(bian)，即多(duo)(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)頻移(yi)，用檢(jian)波器將此頻移(yi)檢(jian)出，加工(gong)處理，即可(ke)獲(huo)得多(duo)(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)信號音。目前臨床應用廣泛的(de)是經(jing)(jing)過進一步發展的(de)彩色多(duo)(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)超聲與經(jing)(jing)顱多(duo)(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)超聲檢(jian)測。

       彩色多普勒血流顯像(CDFI)或彩色多普勒顯像(CDI)主要是利用血液中運動的紅細胞對聲波的散射，產生多普勒效應，經偽彩色編碼技術，在二維圖像上顯示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的顏色表示。彩色多普勒超聲診斷儀同時具備頻譜多普勒功能，可在彩色圖像上定點取樣，顯示多普勒頻譜圖，并聽取多普勒信號音。

       經顱多普勒(le)超聲 (TCD)又稱腦彩，用(yong)較低頻率的多普勒(le)超聲探(tan)查顱內動脈，顯(xian)示為多普勒(le)頻譜(pu)圖，用(yong)來診斷各種腦血管(guan)疾病，如(ru)腦血管(guan)畸形(xing)、腦動脈瘤，腦血管(guan)痙攣等。

       5、三維(wei)、四(si)維(wei)成(cheng)像(xiang)法(fa)

       是近年來(lai)發展起來(lai)的(de)(de)醫學影像(xiang)技術，能顯示直觀的(de)(de)立體(ti)圖像(xiang)，可(ke)提供比二(er)維超聲更為豐富的(de)(de)信息。主(zhu)要用(yong)于心臟(zang)疾病的(de)(de)研究與臨床診(zhen)治，在婦產科、眼科、腹部(bu)及(ji)周圍血管成(cheng)像(xiang)等方面有(you)一定的(de)(de)應(ying)用(yong)。

      6、超聲診斷優缺點(dian)討論

相對于其(qi)它影像(xiang)檢測(ce)方法，超聲診斷具有一些明顯優勢(shi)：

(1)檢(jian)測過程無創或微創，且價格(ge)低廉，可適用于各種年齡和人群的疾病(bing)診(zhen)斷與(yu)健康普查(cha);

(2)超(chao)聲成像的(de)信息豐富、層次清楚、圖(tu)像清晰，且能(neng)夠進行實時顯示(shi)與動態觀察;

(3)彩超能夠(gou)精確判定血流動力學變(bian)化情況(kuang)，尤其適用于心臟與血管病變(bian)的檢查(cha);

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