圍手術期患者的急性肺部病變常可造成呼吸及循環系統的劇烈波動，僅依據現有的癥狀及體征進行經驗性診斷可能導致誤診、漏診，造成不可逆損傷，甚至出現呼吸停止和心臟停搏。圍手術期肺部超聲既可用于評估肺部原發疾病，也可用于識別早期相關并發癥。超聲對圍手術期機械通氣患者的診斷和監測優于胸部X線片。
與圍手術期相關的肺(fei)(fei)部(bu)疾病主要包括氣(qi)胸、肺(fei)(fei)水(shui)腫及(ji)肺(fei)(fei)不張等(deng)。肺(fei)(fei)部(bu)超(chao)(chao)聲(sheng)下胸膜滑(hua)動征、肺(fei)(fei)部(bu)脈(mo)搏(bo)和B線3種(zhong)超(chao)(chao)聲(sheng)信號(hao)同時消失可用于診(zhen)斷氣(qi)胸，但(dan)肺(fei)(fei)點征(即此處正常肺(fei)(fei)部(bu)超(chao)(chao)聲(sheng)圖(tu)像和游離氣(qi)體圖(tu)像隨(sui)呼吸運動交替出現(xian))對確(que)診(zhen)氣(qi)胸具有(you)高度特異性。肺(fei)(fei)水(shui)腫的超(chao)(chao)聲(sheng)表現(xian)為3條或3條以上(shang)的合(he)并B線，B線比動脈(mo)血氧分壓更(geng)敏感，但(dan)缺乏(fa)特異性。
肺不張常伴支(zhi)氣管充氣征。急性呼吸(xi)窘迫綜(zong)合征患者表現為不規(gui)則胸膜線、肺滑動減少、胸膜下實變及B線的不均(jun)勻分(fen)布。Bernardi等研究表明，超(chao)聲是可(ke)行且可(ke)靠的監測慢性阻塞(sai)性肺疾病患者內源性呼氣末正(zheng)壓的方式。
近10年來，圍手術期相關心臟彩超檢查和肺部超聲的臨床應用在很大程度上提高了圍手術期危重癥診斷的準確性。目前，經胸超聲心動圖已成為一種有效且準確的目標導向性診斷工具，可快速、無創、即時地評估心室功能，瓣膜完整性，容量狀態以及液體反應性，此外，還有助于識別術前未明確的收縮期雜音，尋找原因不明低血壓和心力衰竭的潛在病因，并評估血管活性藥物和容量復蘇等干預性治療的反應性。
超聲心動圖顯示舒張末期左心室內徑降低，表明存在血容量不足，而收縮末期左心室內徑降低則表明外周血管阻力下降、心肌收縮力增強或心室充盈量減少等；當血容量不足時，通常舒張末期左心室內徑和收縮末期左心室內徑均降低;而外周血管阻力下降時，舒張末期左心室內徑正常，僅收縮末期左心室內徑降低。
應用(yong)超聲(sheng)技術測(ce)量(liang)不同部位(wei)血(xue)(xue)(xue)管(guan)直(zhi)徑或血(xue)(xue)(xue)管(guan)直(zhi)徑比值也是評(ping)價機(ji)體血(xue)(xue)(xue)容(rong)量(liang)的(de)(de)無創性指(zhi)(zhi)標(biao)(如頸內(nei)(nei)靜脈、下腔(qiang)靜脈及頸總(zong)動(dong)脈等)。在行機(ji)械通(tong)氣時，血(xue)(xue)(xue)管(guan)張(zhang)力與胸(xiong)腹內(nei)(nei)壓力的(de)(de)相互作用(yong)可能會(hui)影響超聲(sheng)的(de)(de)測(ce)量(liang)結(jie)(jie)果，應結(jie)(jie)合(he)(he)其他(ta)容(rong)量(liang)指(zhi)(zhi)標(biao)共同評(ping)估。在經胸(xiong)或經食(shi)管(guan)超聲(sheng)心(xin)動(dong)圖(tu)的(de)(de)監(jian)測(ce)下，當(dang)體外膜(mo)肺氧合(he)(he)的(de)(de)灌注流(liu)量(liang)降(jiang)低50%，且(qie)血(xue)(xue)(xue)流(liu)動(dong)力學持續穩定(通(tong)常主(zhu)動(dong)脈血(xue)(xue)(xue)流(liu)速度時間(jian)積(ji)分(fen)>10 cm，左心(xin)室射血(xue)(xue)(xue)分(fen)數(shu)>20%～25%)患者可撤機(ji)。此外，肺部超聲(sheng)也可通(tong)過觀察胸(xiong)膜(mo)滑(hua)動(dong)、膈肌運動(dong)和(he)肺搏(bo)動(dong)評(ping)估肺部隔離情況(kuang)，以確(que)認雙腔(qiang)管(guan)的(de)(de)準確(que)位(wei)置。
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