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       掌上超聲系統即手持超聲，它將傳統笨重的大型超聲臺式機變成可隨身攜帶、手機大小的彩超設備，具備實時復合成像技術和自動掃描等強大功能，即使面對高難度的病例，也能夠獲得高質量的圖像。掌上超聲可以使醫生隨意地獲取豐富、迅捷的診斷信息，這從根本上改進了醫生對疾病的診斷流程和對病人的關懷方式。因此“掌上超聲”又被稱為“新時代的聽診器“。早期的掌超，成本相對較高，性能也有限。近年來，隨著技術的日臻成熟，一批獨具創新性的產品在市場上嶄露頭角，其中不乏國產掌超，掌超開始被更多的人認可。

       一、掌上超聲將取代傳統的(de)聽診器

       1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器，隨后兩個世紀以來，幾乎所有醫生都在使用聽診器。但除了電子聽診器能放大信號和濾波外，聽診器樣式和技術少有進展。超聲檢查能夠提供解剖及功能信息，且無電離輻射。在過去五年間，在心血管，婦產和腸胃疾病，超聲診斷在很大程度上已取代了聽診器。當前，掌上超聲已經成為有用的輔助聽診儀器，借助掌上超聲醫生可在床旁快速做出診斷。據報道，在美國現在已培訓急診科醫生利用掌上超聲行腹部和心臟彩超檢查。掌上超聲也用于產科、重癥監護超聲檢查、導尿管置換等。一個令人驚喜的結果是：接受掌上超聲使用培訓的醫科大學一年級學生，診斷心臟異常正確率要高于常使用聽診器的臨床專家。相信在不久的將來，適合臨床普查使用的掌上超聲診斷裝置將具有聲音放大，圖像顯示并可進行遠程傳輸的功能，成為醫生隨身攜帶的“視診器”。

       二(er)、掌上超聲的(de)未來(lai)發展

      掌上超聲的早期用戶主要是心臟病專科、急診科醫生、重癥監護室的重癥監護人員和軍人。急診醫療是掌上超聲在2018年最大的市場，規模約1500萬美元。但近年來，掌上超聲除了在傳統POCUS市場中的應用不斷擴大，各種醫療領域(如泌尿學、胃腸病學和血管學)的診室醫生也在推動需求。診室專家使用掌上超聲進行快速檢查和初步篩查，作為車載便攜式B超機的輔助。相關研究顯示，迄今為止，掌上超聲在基層的應用主要限于農村地區。在低收入和中等收入國家，掌上超聲幫助讓更多的患者獲得成像檢查的機會，主要用于心臟篩查、妊娠篩查，以及呼吸和腹部疾病的診斷。

      三(san)、為什么說掌上超聲在中國更有前(qian)途？

      1、政策(ce)加持

      2017年國(guo)家科技部(bu)將便(bian)攜(xie)掌式超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)列為十三五國(guo)家重(zhong)點研發課(ke)題(ti)。隨(sui)后，掌式超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)在各大(da)(da)(da)專(zhuan)業(ye)論(lun)壇和展(zhan)會也開始(shi)嶄(zhan)露頭角。如(ru)2017年11月(yue)，由(you)中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)裝備(bei)(bei)協會指導(dao)、中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)裝備(bei)(bei)協會超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)裝備(bei)(bei)技術分會主(zhu)辦的(de)“國(guo)產(chan)便(bian)攜(xie)式掌上(shang)超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)推廣(guang)應(ying)用座談會”上(shang)， 充(chong)分肯定了國(guo)產(chan)便(bian)攜(xie)掌上(shang)超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)在專(zhuan)科和基層推廣(guang)應(ying)用的(de)重(zhong)要性(xing)和必(bi)要性(xing)，新寵“掌式彩(cai)超(chao)”標志著(zhu)行業(ye)的(de)新發展(zhan)。我國(guo)國(guo)產(chan)掌上(shang)超(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)品也大(da)(da)(da)都在2017年左右(you)獲批上(shang)市。此外，近年來，國(guo)家及(ji)各省(sheng)陸(lu)續推出(chu)多項政策，在采購中(zhong)(zhong)設置優先使(shi)用國(guo)產(chan)、國(guo)產(chan)化(hua)率等(deng)多個指標，大(da)(da)(da)力(li)支持(chi)國(guo)產(chan)器械發展(zhan)。

      2、基層醫療需求大

      我國基層(ceng)放量建設(she)周(zhou)期(qi)尚在(zai)進(jin)行，基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)療還在(zai)繼(ji)續擴張，二(er)級醫(yi)(yi)(yi)院及(ji)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)療機構數量及(ji)診療人次(ci)仍處于快速(su)上(shang)升(sheng)期(qi)。同時，基層(ceng)市場的(de)(de)(de)建設(she)也離不開專(zhuan)業醫(yi)(yi)(yi)護人員的(de)(de)(de)支(zhi)持(chi)。在(zai)“中(zhong)國超聲(sheng)診斷六(liu)十周(zhou)年學術(shu)大(da)會”上(shang)的(de)(de)(de)數據顯(xian)示，2017年，全國注冊的(de)(de)(de)超聲(sheng)醫(yi)(yi)(yi)生數僅12萬(wan)人，專(zhuan)家(jia)會上(shang)估計目前(qian)缺口(kou)至少(shao)還有15萬(wan)人，提(ti)升(sheng)空(kong)間仍較大(da)。隨著掌上(shang)超聲(sheng)產品不斷推出，國家(jia)衛(wei)計委更是逐步展開了(le)包(bao)括掌上(shang)超聲(sheng)在(zai)內的(de)(de)(de)臨(lin)床超聲(sheng)應用方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)教育培訓，以(yi)期(qi)提(ti)高臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)生專(zhuan)業技能(neng)，增強在(zai)健康檢測、診斷方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)“軟實力”。緩解當(dang)下(xia)醫(yi)(yi)(yi)療資源分布不均衡、邊遠(yuan)地區醫(yi)(yi)(yi)療設(she)備不足的(de)(de)(de)問題，推進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療服務的(de)(de)(de)公平與普遍可及(ji)。

      四(si)、結語

      超(chao)聲(sheng)(sheng)的(de)小型化是一個越來越明晰的(de)發展方向(xiang)，希望掌上(shang)超(chao)聲(sheng)(sheng)能夠讓(rang)超(chao)聲(sheng)(sheng)設備不再(zai)局(ju)限于(yu)二三級醫(yi)(yi)院的(de)影像科室，而是落到(dao)基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構、臨床科室中，真正破解基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)難題。

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