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       胸部超聲，特別是肺部超聲，近年來逐漸得到重視，胸部超聲范圍明顯擴展。醫院前超聲檢查，如外傷現場、救護車或急救直升機內，便攜超聲系統的應用極大增強。急診室、重癥監護室以及臨床常規工作中，胸部超聲已經被證實作用明顯，成為臨床檢查體格之后直接應用的戰略性工具。

       胸部(bu)超聲幫助醫(yi)師在非常短(duan)的(de)時(shi)間內(nei)(nei)明(ming)確(que)外傷(shang)患者(zhe)是(shi)否合(he)并的(de)內(nei)(nei)臟(zang)出血，是(shi)否需(xu)要立即轉運到手術(shu)室(shi)進行(xing)手術(shu)或(huo)患者(zhe)的(de)情況仍允許進行(xing)諸如CT掃查等方(fang)法的(de)進一步評估。一些胸部(bu)病變如氣胸、肺炎或(huo)肺栓塞能夠即刻確(que)定診斷。

      在(zai)(zai)肺部及(ji)胸膜疾(ji)病的影像診(zhen)斷(duan)中，超(chao)聲占有(you)一席(xi)之地。超(chao)聲不但(dan)能夠鑒別(bie)囊實(shi)性病變，還能夠使患者在(zai)(zai)不接(jie)受昂貴、復雜、有(you)創(chuang)檢查的前提下獲得肯定的診(zhen)斷(duan)。

       胸(xiong)部超(chao)聲檢查可快速評估呼吸衰(shuai)竭患者(zhe)原因如氣胸(xiong)、肺間質(zhi)綜合(he)癥、實變或胸(xiong)腔(qiang)積液。同時(shi)，胸(xiong)部超(chao)聲可幫助鑒別(bie)急(ji)性失(shi)代(dai)償性心力衰(shuai)竭、肺炎、急(ji)性呼吸窘迫綜合(he)征、氣胸(xiong)、胸(xiong)腔(qiang)積液及膈肌功能不全患者(zhe)。

       腹部超聲

       急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎、急(ji)性胰腺(xian)炎、闌(lan)尾炎、結石癥、腹腔積液(ye)、主動脈(mo)檢查(cha)、腎盂積水或(huo)膀胱(guang)擴張等檢查(cha)。

       超聲(sheng)在創(chuang)傷中的應用

       游離積液的(de)識別(bie)對于(yu)急(ji)診(zhen)科醫生具有重要(yao)意(yi)義，特別(bie)是對胸(xiong)部(bu)或腹部(bu)創傷(shang)中的(de)最初評估。使用床旁超(chao)聲檢(jian)查來識別(bie)血氣胸(xiong)、多發肋骨骨折(zhe)、實質臟器破(po)裂、腹腔內出(chu)血等(deng)胸(xiong)腹部(bu)閉合傷(shang)，如果最初結(jie)(jie)果為(wei)陰性，如出(chu)現失血性休克(ke)，陽性的(de)檢(jian)查結(jie)(jie)果提示(shi)腹腔內出(chu)血，則需進行穿(chuan)刺或手術。

       超聲引(yin)導穿刺

       急(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)科(ke)(ke)醫(yi)生使用超聲引導完成(cheng)穿(chuan)(chuan)刺出于危重癥疾(ji)病的(de)(de)(de)治療需求(qiu)及(ji)疾(ji)病進展的(de)(de)(de)常規(gui)管(guan)(guan)理。超聲增加急(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)科(ke)(ke)或重癥科(ke)(ke)醫(yi)生穿(chuan)(chuan)刺成(cheng)功(gong)率并減少并發癥如胸腔(qiang)穿(chuan)(chuan)刺、區域麻(ma)醉、腰椎穿(chuan)(chuan)刺、中心(xin)靜脈(mo)置管(guan)(guan)、困(kun)難外周動靜脈(mo)置管(guan)(guan)、皮膚膿腫的(de)(de)(de)切開(kai)引流(liu)、關節腔(qiang)穿(chuan)(chuan)刺及(ji)氣(qi)道(dao)管(guan)(guan)理。此外，急(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)床旁(pang)超聲對(dui)急(ji)(ji)(ji)(ji)性(xing)胸痛(tong)患(huan)者也帶來了福音，其無創、實時、相(xiang)對(dui)準確的(de)(de)(de)特點已(yi)成(cheng)為(wei)急(ji)(ji)(ji)(ji)診(zhen)科(ke)(ke)醫(yi)生的(de)(de)(de)助手。目前國(guo)內外雖無急(ji)(ji)(ji)(ji)性(xing)胸痛(tong)的(de)(de)(de)超聲診(zhen)斷流(liu)程，但針對(dui)不(bu)同病因(yin)的(de)(de)(de)鑒別方(fang)法已(yi)廣為(wei)應(ying)用。急(ji)(ji)(ji)(ji)救中心(xin)將把(ba)“可(ke)視聽診(zhen)器”用于“急(ji)(ji)(ji)(ji)性(xing)胸痛(tong)”的(de)(de)(de)診(zhen)治。

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