使(shi)用B超機檢查能發揮“早發現、早治療”的作用。特別對于早期腫瘤篩查而言,B超是常用且無創的影像學檢查方法。因為其沒有輻射及損傷,幾乎所有人群都適用,包括老年、小孩、孕婦等。
對普通大眾來說,B超(chao)機超(chao)聲(sheng)檢查(cha)還不(bu)簡(jian)單,往檢查(cha)床(chuang)上躺一會兒就好了(le)。
但對醫生來說(shuo),超聲能(neng)動態地實(shi)時觀察腫瘤(liu)(liu)(liu)病(bing)變,適用于全身(shen)絕(jue)大多數臟(zang)(zang)器(qi)的(de)腫瘤(liu)(liu)(liu)篩(shai)查,包括各種腹腔(qiang)臟(zang)(zang)器(qi),如(ru)(ru)肝臟(zang)(zang)、膽(dan)、胰、脾(pi)、腎(shen)、子(zi)宮、膀胱,淺表的(de)腫瘤(liu)(liu)(liu)如(ru)(ru)皮膚、軟組織腫瘤(liu)(liu)(liu)、甲狀(zhuang)腺腫瘤(liu)(liu)(liu)、乳腺及(ji)睪丸(wan)腫瘤(liu)(liu)(liu),甚至心血管腫瘤(liu)(liu)(liu),都能(neng)篩(shai)出來!
超聲下的腫瘤(liu)在醫生眼(yan)里能“翻(fan)出什(shen)么(me)花(hua)樣”?范主任表示,大多數腫瘤(liu)都有其特殊的生長方式。
一、惡性腫瘤多呈浸(jin)潤性生長(chang),因此在超(chao)聲檢查時(shi),邊(bian)緣(yuan)會呈現出不規(gui)則的形態,如毛(mao)刺狀或(huo)蟹足狀。反之,良性腫瘤的生長(chang)非(fei)常緩(huan)慢,超(chao)聲看到的往(wang)往(wang)是呈結(jie)節或(huo)團塊狀,邊(bian)界很(hen)清晰(xi),大多數有完(wan)整的包膜。
二、惡性腫瘤大多生(sheng)長迅速,故可因血管生(sheng)長及營(ying)養供給不對稱而(er)發生(sheng)液化、鈣(gai)化和壞死(si)等,超聲(sheng)(sheng)表現(xian)為腫塊內(nei)往往回聲(sheng)(sheng)不均(jun)勻甚至出現(xian)無(wu)回聲(sheng)(sheng)暗區。而(er)良性腫瘤內(nei)回聲(sheng)(sheng)往往比較(jiao)均(jun)勻。
進階版的超聲檢查技術更是需要了解下:比如超聲造影。超聲造影劑微泡進入血液循環后,可增強血液的回聲強度及彩色多普勒信號強度,從而大大提高對低速細微血流信號的檢出能力。
超(chao)聲(sheng)雙重(zhong)造影(ying)使得影(ying)像(xiang)(xiang)學(xue)對(dui)胃(wei)腸道腫瘤的分型提升到了(le)一個(ge)新的水準,顯著高于(yu)常規的超(chao)聲(sheng)灌注造影(ying),為臨床(chuang)的進一步處理(li)提供(gong)了(le)高效的影(ying)像(xiang)(xiang)支持(chi)。
惡性腫瘤(如肝(gan)癌)因為在組織病理學上多具有雜(za)亂(luan)扭曲的(de)(de)新生血管(guan),并有明顯的(de)(de)動靜瘺(細(xi)小(xiao)動脈(mo)及(ji)靜脈(mo)之間因為腫瘤細(xi)胞(bao)侵蝕而形(xing)成的(de)(de)異常通道(dao))形(xing)成,這種病理基礎就決定了腫瘤在注入造影(ying)劑后動脈(mo)期呈快速高增(zeng)強(qiang),門(men)脈(mo)期和延遲(chi)期則消(xiao)退迅速的(de)(de)特征性表現,據(ju)此原(yuan)理我們可以用來判斷占位(wei)病灶的(de)(de)良惡性質。
還有一種新技術——彈性成像,可以半量化地提供腫塊組織硬度的信息,從而避免了人工觸診的局限性。比如被大家較多關注的甲狀腺癌,因為癌灶比較硬,所以就可以根據硬度的程度來輔助鑒別診斷腫塊是癌灶還是局限性炎癥抑或是其他良性的病灶等。
再比如(ru)——介入性(xing)超聲(sheng)診(zhen)斷與治(zhi)療。介入性超聲醫學的特點是在超聲引導下把穿刺針、導管或其他器械經皮或經腔進入病灶處,作抽液、活檢、注藥、置管引流或其他診斷和治療。部分方案甚至可以避免外科手術,從而達到與手術相媲美的效果,又具有極高的微創和有效性。其中射頻消融術是介入超聲的精華所在,它是借助于超聲的定位而引導電針經皮進入腫瘤內,然后釋放高溫從而對腫瘤細胞進行滅活的一種微創性根治性技術,因其效果出色并發癥少而越來越成為主流的治療手段。我院起步較早,現在已經嫻熟高效地廣泛應用在肝臟腫瘤、甲狀腺、甲狀旁腺占位等治療上,受到了患者的廣泛好評。
利用B超機檢查是目前比較常見的一項檢查,但也有許多檢查項目,事前準備可少不了。
1、需要(yao)空(kong)腹的檢(jian)查
如肝(gan)臟、膽囊(nang)、膽道系統、胰腺、腎上腺、腎動靜脈、腹部大(da)血管、腹膜后腫塊等,此類檢(jian)查患(huan)者(zhe)均需禁(jin)食8小時以(yi)上,以(yi)保證膽囊(nang)內(nei)充盈膽汁,并減少胃腸(chang)道的(de)內(nei)容物和氣體的(de)干(gan)擾。若有腸(chang)脹(zhang)氣明顯的(de)患(huan)者(zhe)可在檢(jian)查前服用促消化(hua)藥物。
2、需要充盈膀胱(俗(su)稱憋(bie)尿)的檢查
檢(jian)查(cha)盆腔、膀胱、經(jing)腹前(qian)列(lie)腺、精囊腺、輸尿管、下腹部包塊、經(jing)腹子(zi)宮附件及早孕等(deng),需充盈膀胱或推開腸腔以避免對顯像干擾。可(ke)在檢(jian)查(cha)前(qian)2-3小時(shi)(shi)喝(he)水1000毫升左右(you),待有(you)迫切尿意時(shi)(shi)就可(ke)檢(jian)查(cha)。
3、還有一(yi)些有創檢查(cha)或(huo)治(zhi)療(liao)
譬如經食管心臟超聲檢(jian)查(cha)、各種造影、穿(chuan)刺、射頻(pin)消(xiao)融等(deng)必須提前預約,醫(yi)生會囑咐(fu)患(huan)(huan)者具體(ti)應對(dui)檢(jian)查(cha)的準備(bei)方法,并且需(xu)要家屬及患(huan)(huan)者本人在知情同(tong)意書上簽字備(bei)案(an)。
檢查(cha)前(qian),可要好好看清楚單(dan)子上的(de)要求哦!
還要強(qiang)調的是,超(chao)聲醫(yi)生的經驗(yan)、手法等很重要,會影響到(dao)腫(zhong)瘤篩查結果的準(zhun)確性。
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