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       臨床上，篩查乳腺癌經常會應用超聲（B超機）、鉬靶(ba)和核磁共振(zhen)等。外科，“超聲+鉬靶”已經就能夠滿足絕大多數患者的乳腺癌檢查需求。”至于核磁共振，雖然是強有力的診斷手段，但對于讀片醫生而言，就需要更高的要求。加上核磁共振本身費用也高，因此普通篩查時不被推薦。

      早期篩(shai)(shai)查(cha)，是乳(ru)腺癌(ai)得以早診早治的關(guan)鍵。然而，篩(shai)(shai)查(cha)也需要規范，不是拍個片子算數。

      同樣是做乳腺X線檢查(俗稱鉬靶檢查)，設備(bei)的優劣(lie)、讀(du)片醫(yi)生(sheng)水平(ping)高低都能直接影(ying)響(xiang)診(zhen)斷的準確性(xing)。“現在一(yi)些醫(yi)療機構設備(bei)本身就不好，讀(du)片的醫(yi)生(sheng)水平(ping)也不夠，從而出(chu)現了一(yi)部分病人被誤(wu)診(zhen)，以及過度治(zhi)療的情況。”

       那么，超(chao)聲、鉬靶、核(he)磁(ci)共振(zhen)，到(dao)底(di)應該如何(he)選(xuan)擇？

       超聲檢查：擅長發現小型實體腫塊、結節

       超聲是最常用(yong)，也是大多中國女性(xing)首選的檢查方(fang)法，特別是對(dui)于致密型乳腺能夠(gou)有很好的分辨率(lv)。

       1、沒有放射性，可以根(gen)據需要反復檢查;

       2、超聲能(neng)清楚地(di)分辨(bian)層次，鑒別囊(nang)性(xing)(xing)(囊(nang)性(xing)(xing)結(jie)節(jie)內部為液體)與實性(xing)(xing)腫塊，準(zhun)確率可(ke)達(da)100%，能(neng)大致判斷腫瘤的良惡性(xing)(xing);

       3、超聲還(huan)可以了解腋窩和(he)鎖骨上的淋巴結有(you)沒有(you)轉移;

       4、ABUS乳腺容積超(chao)聲弧形探頭，貼合女(nv)性生(sheng)理曲線，減少壓痛(tong)，舒(shu)適度(du)高。

       鉬靶檢查：擅長發現表(biao)現為鈣化(hua)灶的早期(qi)惡(e)性病(bing)變

       1、對腺體(ti)相對疏(shu)松、以(yi)脂肪為主(zhu)的乳(ru)腺檢查效果好，能清晰地(di)呈現出(chu)腺體(ti)的內(nei)部結(jie)構，適合40歲以(yi)上女性。

       2、能(neng)呈現腺(xian)體(ti)中小的(de)鈣(gai)化點(dian)，對發現早(zao)期乳腺(xian)癌(ai)幫(bang)助較(jiao)大。鈣(gai)化點(dian)是早(zao)期乳腺(xian)癌(ai)的(de)重要征兆。

       3、檢查結(jie)果可重復性強(qiang)，拍片(pian)后可隨時觀察圖(tu)像。只要操作規范、器材完好(hao)，即便是級別較(jiao)低醫院的(de)片(pian)子(zi)，也有很高參考價(jia)值。

       磁共振：乳腺癌檢查的“終極武器”

      1、磁共振是一個兼顧解剖和功(gong)能的成像技術，惡性區域的信(xin)號會明顯強化。由于其檢查準確性高，對判斷患者病灶良惡性的問(wen)題(ti)，提(ti)供強有(you)力的診斷依據。但這種檢查方法(fa)也有(you)不(bu)足。

      2、成本高。臨(lin)床上，一(yi)般超聲檢(jian)查價格只要幾(ji)十元，鉬靶檢(jian)查通(tong)常也不會超過(guo)200元，但磁(ci)共(gong)振(zhen)檢(jian)查一(yi)次的費(fei)用一(yi)般在(zai)800~1000元人民幣不等，且常需3天以上的預約(yue)時間。

      3、太過(guo)敏感。這導致有些良(liang)性病(bing)灶被磁(ci)共(gong)振以可疑惡性病(bing)灶檢出，提高了患者(zhe)的手術幾率。

      總結：在實際臨床運用(yong)(yong)上，常常將(jiang)超聲和(he)鉬(mu)靶兩種(zhong)檢查手段(duan)結合使用(yong)(yong)。值得提醒的(de)(de)是，雖然“超聲+鉬(mu)靶”已經能(neng)夠滿足絕大多數患者(zhe)的(de)(de)乳腺癌檢查需求，但在特殊(shu)情況下，針對這兩者(zhe)檢查結果都比較模糊(hu)，或者(zhe)當兩者(zhe)結果出現矛盾的(de)(de)情況時(shi)，需要(yao)進行核磁共(gong)振檢查來進一步確診。

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