在中國,每十個人里面就有一個是脂肪肝患者,而且近些年來脂肪肝還有年輕化的趨勢,什么是脂肪肝呢,B超機能不能診斷脂肪肝呢?怎樣在B超機上診斷脂肪肝?我們一起來看看吧!
脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝是指由于(yu)各種原因引起(qi)的(de)(de)肝細胞內脂(zhi)(zhi)肪(fang)堆(dui)積(ji)過多的(de)(de)病變。脂(zhi)(zhi)肪(fang)性(xing)肝病正(zheng)嚴重威脅國人的(de)(de)健康,稱為(wei)僅次于(yu)病毒性(xing)肝炎的(de)(de)第(di)二大(da)肝病,已經被公認為(wei)隱蔽性(xing)肝硬化的(de)(de)常見原因。
脂肪(fang)肝是(shi)一(yi)種常(chang)見(jian)的臨床現(xian)象(xiang),而不是(shi)一(yi)種獨(du)立的疾病(bing)。一(yi)般而言脂肪(fang)肝屬于可逆性的疾病(bing),早期診斷并及時治療常(chang)可恢復正(zheng)常(chang)。脂肪(fang)肝患者(zhe)輕(qing)者(zhe)不出(chu)現(xian)癥狀,重(zhong)者(zhe)常(chang)有上腹部(bu)不適,食欲缺乏,肝功能異常(chang)等改(gai)變。
使用B超(chao)機檢查時(shi),在(zai)二維超(chao)聲下(xia),肝實(shi)質內呈彌漫性(xing)密集、細小點(dian)狀回聲,亮度高。
肝區回聲分布(bu)不均勻(yun),肝實質回聲對比度(du)強于腎臟和脾臟,近場回聲增強,遠場回聲明(ming)顯衰(shuai)減。
肝(gan)內血管結構包括肝(gan)動靜脈、門靜脈、肝(gan)內膽管等清(qing)晰度明顯降低,紋理不清(qing),嚴重者可(ke)無法顯示。
肝臟大小正(zheng)常(chang),或輕至中(zhong)度腫大。
有時候可(ke)(ke)以表現為肝(gan)內(nei)脂肪堆積(ji)局限于肝(gan)的一葉(xie)或數(shu)葉(xie),呈不規則分布,其內(nei)可(ke)(ke)呈相對(dui)稍高回聲(sheng),也可(ke)(ke)呈相對(dui)低回聲(sheng),邊界較清(qing)晰,后方無衰減,周圍無聲(sheng)暈,稱(cheng)為非均勻性脂肪肝(gan),此(ci)時需與肝(gan)內(nei)局灶性病變如(ru)肝(gan)內(nei)血管瘤相鑒別。
在彩色多普勒超聲下,由于脂肪肝造成的聲衰減,彩色多普勒顯示肝內血流信號較正常肝臟血管明顯減弱,出現門靜脈、肝靜脈等血流顏色變暗、變少,甚至消失的現象。
但頻譜(pu)多(duo)普勒顯(xian)示(shi)的血流頻譜(pu)形態(tai)仍為正常。而非均勻(yun)性(xing)脂肪肝,彩色多(duo)普勒常無彩色血流顯(xian)示(shi)。
典(dian)型的脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)診斷,只要掌握肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟回聲(sheng)(sheng)增強(qiang)及(ji)遠場衰減(jian)以及(ji)肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎對比回聲(sheng)(sheng)增強(qiang)的特(te)點,診斷并不困難,這是對具有均(jun)勻性脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)的患者而(er)言,其(qi)(qi)診斷的準確性可達80%以上,而(er)非均(jun)勻性脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan),因其(qi)(qi)呈現的高回聲(sheng)(sheng)或低回聲(sheng)(sheng),特(te)別像肝(gan)(gan)(gan)(gan)內腫(zhong)瘤的回聲(sheng)(sheng)表現,此時應加以鑒別,最容易相混淆的多為肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)與肝(gan)(gan)(gan)(gan)內血管瘤。
1、肝癌
低回聲型(xing)小肝癌(ai)容易誤診。
但其形態(tai)常(chang)呈圓(yuan)形,周(zhou)圍可(ke)有暈環,而非(fei)均勻(yun)性(xing)脂(zhi)肪肝沒(mei)有,彩色(se)多普勒(le)肝癌常(chang)能測(ce)得高阻力(li)動脈彩色(se)血流(liu),非(fei)均勻(yun)性(xing)脂(zhi)肪肝血流(liu)頻譜屬正常(chang)范圍。
2、肝血管瘤
非(fei)均勻(yun)性(xing)脂肪肝(gan)與低回(hui)(hui)聲型肝(gan)血管瘤(liu)鑒別有一定(ding)困難(nan),血管瘤(liu)常(chang)有周(zhou)圍(wei)(wei)高回(hui)(hui)聲帶(dai)環繞,內部(bu)可呈細網狀(zhuang),彩(cai)色多普勒可無血流(liu)或僅在周(zhou)邊出現(xian)血流(liu),并能(neng)測及動脈(mo)血流(liu),阻力指數常(chang)<0.6,非(fei)均勻(yun)性(xing)脂肪肝(gan)周(zhou)圍(wei)(wei)未探及明顯血流(liu)信(xin)號,且(qie)血流(liu)頻譜形態正常(chang)。
最后,讓(rang)我們再來回顧一下診斷要點吧:
1、在超聲下肝臟(zang)與腎臟(zang),回聲顯示對比度會升高(gao)
2、肝(gan)實質的(de)回聲會增(zeng)強
3、肝區回聲,近場(chang)回聲增強(qiang),遠場(chang)回聲會衰減
4、肝內血管(guan)結構顯(xian)示(shi)不清楚(chu)
目前,大為醫療彩超機生產廠家有多款型號B超機、彩超機,和多家醫院、診所、社區醫院合作,大為B超機也獲得了眾多醫院的認可。大為醫療會一如既往的把好B超機質量關,發揚國產超聲品牌,研發出更多質量過硬,價格優惠的B超機。
非特殊說明(ming),本文為(wei)本站原創(chuang)(翻(fan)譯)文章(zhang),轉載(zai)請注明(ming):本文轉自ADMIN