檢查骨科疾病不只是拍各種片子,有時也需要做超聲。在以前,超聲多應用在檢查心臟、腹部,隨著科技革新,“肌骨超聲”問世,這項新興技術可以精準診斷人體軟組織和骨骼、周圍神經的相關疾病。
肌骨超聲優(you)點:費用較低,安全無輻射,可觀察肌肉、肌腱、韌帶的細微結構病變,并且可與其他學科合作開展 “可視化”治療。比如,在關節囊內注射藥物,以前進針的深度、注射的部位,基本靠醫生經驗操作,有了肌骨超聲,就可以在超聲的引導下進行精準可視化治療。
肌骨超聲在(zai)骨科中的應用
急(ji)性和應力性骨(gu)折是(shi)(shi)常(chang)見的(de)(de)運(yun)動損傷(shang)(shang),X線(xian)是(shi)(shi)評(ping)估骨(gu)損傷(shang)(shang)的(de)(de)主(zhu)要(yao)技術。對于疑似急(ji)性骨(gu)損傷(shang)(shang)時,如CT和MR是(shi)(shi)最常(chang)用(yong),但CT具有輻射性。
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與(yu)其他影像(xiang)(xiang)技(ji)術相比(bi),超聲在(zai)(zai)某些情況(kuang)下即時(shi)(shi)性和易用(yong)性方面具(ju)有優勢。高分辨率肌骨(gu)(gu)超聲(US)在(zai)(zai)骨(gu)(gu)折評價方面具(ju)有可用(yong)性、易用(yong)性及多平面性,其正逐(zhu)漸成為一(yi)種(zhong)重(zhong)要的(de)成像(xiang)(xiang)技(ji)術,主要適(shi)用(yong)于患者無法立(li)即行(xing)X線檢查時(shi)(shi),或(huo)者存在(zai)(zai)X線檢查無法發現的(de)隱匿性骨(gu)(gu)折時(shi)(shi),以及判斷在(zai)(zai)出(chu)現影像(xiang)(xiang)學變(bian)化前骨(gu)(gu)的(de)應(ying)激性損傷(shang)。然而,超聲在(zai)(zai)骨(gu)(gu)骼(ge)的(de)應(ying)用(yong)也有其局限性,一(yi)般認為肌骨(gu)(gu)超聲與(yu)X線聯(lian)合使(shi)用(yong),當(dang)出(chu)現臨床指征(zheng)時(shi)(shi),用(yong)CT或(huo)MR來(lai)診斷或(huo)許更有效(xiao)。
肌骨超聲診斷儀特別適用于評估線性骨折,如長骨骨干及干骺端骨折,現為光滑的骨皮質連續性中斷,并且常伴有局部骨膜增厚回聲增強、出血及周圍軟組織水腫。在亞急性骨損傷時,超聲檢查可顯示早期形成的骨痂。此外,超聲檢查可發現潛在的骨折線。
肌骨超(chao)聲(sheng)的超(chao)聲(sheng)探(tan)頭可(ke)以依據胸部(bu)(bu)解剖結構而對肋(lei)骨進(jin)行長(chang)軸和(he)短軸切面進(jin)行探(tan)查。肋(lei)骨骨折可(ke)出現皮質裂(lie)隙、分離或移位(wei),也(ye)可(ke)伴隨局部(bu)(bu)血腫(zhong)或軟組織腫(zhong)脹。超(chao)聲(sheng)技術的另一優點是動態性,當評估骨折部(bu)(bu)位(wei)存(cun)在(zai)(zai)不(bu)愈合情況時(shi),通過(guo)在(zai)(zai)斷(duan)端兩(liang)側主動和(he)被(bei)動運動超(chao)聲(sheng)掃(sao)描來診斷(duan)是很有(you)用的。
總之(zhi),肌(ji)骨(gu)(gu)超聲掃描技術(shu)對骨(gu)(gu)損(sun)傷(shang)的即(ji)時評(ping)估非(fei)常有用,尤其是當放射(she)線(xian)技術(shu)不可用時; 對于(yu)急性損(sun)傷(shang),超聲可以(yi)診斷(duan)出放射(she)線(xian)陰性的骨(gu)(gu)折;超聲已經可以(yi)檢測(ce)出身(shen)體(ti)某一關節(jie)或部位常規X線(xian)檢查未顯(xian)示的骨(gu)(gu)折;超聲對于(yu)診斷(duan)當前X線(xian)片未出現明顯(xian)改變的應(ying)力性骨(gu)(gu)折是很有用的。
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