隨著超(chao)聲影像學技術與計算機(ji)技術的發展,四維彩超(chao)在產前診斷中(zhong)起著越(yue)來越(yue)重要的作用。四維彩色(se)超(chao)聲診斷技術是彩超(chao)行業的革命(ming)性(xing)突破,使得(de)大夫可以實時的觀(guan)察體內胎兒的形態(tai)(tai)及(ji)各(ge)部器官(guan)的動態(tai)(tai)。
目前,寵物臨床妊娠診斷包括二維灰階超聲與彩色多普勒超聲,對于寵物醫生及主人來說比較抽象,而四維彩色超聲能夠將寵物胎兒更加立體、形象的展現在屏幕上,同時能夠對胎兒的發育狀態更加直觀的觀察,這種獨特的優勢將使成為未來寵物臨床上不可或缺的檢查技術。
超聲對于犬的檢測
1、檢測體位:被檢犬選(xuan)取仰臥位或者側(ce)臥位;
2、選(xuan)用(yong)探(tan)頭(tou)7.5MHz容積探(tan)頭(tou)進行掃查;
3、檢測(ce)步驟(zou):
首先在(zai)(zai)B超(chao)模式(shi)下進行(xing)檢查,依次(ci)采用縱向、橫向及斜向多(duo)(duo)方位(wei)聯(lian)合掃(sao)查法,按常規(gui)順序觀(guan)察胎兒(er)(er)(er)頭、頸、胸(xiong)腔(qiang)及腹腔(qiang),確(que)定胎兒(er)(er)(er)位(wei)置與姿(zi)勢,觀(guan)察羊水狀(zhuang)況,常規(gui)測量胎兒(er)(er)(er)雙頂徑、股骨長及羊水量,必要(yao)時(shi)(shi)測量頭圍、腹圍及臍動脈血流速度(du)及阻力(li)指(zhi)數等,隨后利用四維(wei)(wei)模式(shi),實(shi)時(shi)(shi)觀(guan)察胎兒(er)(er)(er)顏面部及四肢,多(duo)(duo)切(qie)面、動態觀(guan)察胎兒(er)(er)(er)各器官部位(wei)。之后,通過(guo)(guo)確(que)定的(de)(de)胎兒(er)(er)(er)位(wei)置和(he)姿(zi)勢,找到胎兒(er)(er)(er)的(de)(de)正中矢狀(zhuang)面,通過(guo)(guo)調節功能(neng)切(qie)換鍵選定大(da)小合適的(de)(de)取(qu)樣(yang)(yang)框,確(que)定好切(qie)面后,進入四維(wei)(wei)彩超(chao)模式(shi)。在(zai)(zai)四維(wei)(wei)彩超(chao)模式(shi)下,同(tong)樣(yang)(yang)調整取(qu)樣(yang)(yang)框大(da)小并且將取(qu)樣(yang)(yang)框剪(jian)切(qie)線(xian)與所選取(qu)的(de)(de)胎兒(er)(er)(er)切(qie)面平行(xing),直(zhi)至能(neng)形象(xiang)、清晰觀(guan)察到四維(wei)(wei)模式(shi)下胎兒(er)(er)(er)的(de)(de)實(shi)時(shi)(shi)動態圖像(xiang)。
二維(wei)超聲與四維(wei)彩超的對比
二維超聲通常意義(yi)上是指B超或稱為灰(hui)度調(diao)制型,以明暗(an)不同的光點反映回聲變化,廣泛(fan)用于動物(wu)各(ge)組織器官的疾病診斷(duan)。
二維超(chao)聲目前在(zai)寵物(wu)臨床中應用最廣,能夠實(shi)時顯示(shi)組(zu)織(zhi)(zhi)器官的二維切面,在(zai)某些發(fa)生(sheng)實(shi)質性病變的組(zu)織(zhi)(zhi)器官疾(ji)病診斷中有(you)著獨特的優勢。
但(dan)是二維超(chao)(chao)聲只能觀察到(dao)組織(zhi)的(de)切面狀況(kuang),具有一定的(de)局限性,而且運用(yong)該(gai)技術時需要(yao)操作(zuo)人員具有一定的(de)空間(jian)想象(xiang)能力,對于操作(zuo)經(jing)驗較少的(de)醫師,檢查時很(hen)容易出(chu)現誤診情況(kuang)。實時四(si)維超(chao)(chao)聲可以提供二維超(chao)(chao)聲不易得到(dao)的(de)表面信息(xi),即使胎兒體位不合適,也(ye)可通過3個垂直(zhi)平面旋轉來獲(huo)得,從(cong)而縮短檢查時間(jian)。
實(shi)時四維超聲只(zhi)需(xu)采集一畫面即可(ke)提(ti)供比(bi)二(er)維超聲多(duo)幅斷面圖像所提(ti)供的信息,且更直觀(guan)更易理解。
四(si)維(wei)彩(cai)超可利用表面成(cheng)像(xiang)模式從各角度觀察胎(tai)兒,并且能提供比(bi)二(er)維(wei)更加準確的空(kong)間信息,可以彌補二(er)維(wei)的不足(zu),提高診斷的準確率。四(si)維(wei)立體表面成(cheng)像(xiang)能直觀逼真顯(xian)示胎(tai)兒。
四維(wei)超聲(sheng)與二維(wei)超聲(sheng)相比具有(you)很多優點,通(tong)過(guo)X、Y、Z軸的平移及旋轉,可(ke)以通(tong)過(guo)不(bu)同角度(du)動態顯示感興趣區(qu),進行反復觀察,可(ke)提(ti)供二維(wei)超聲(sheng)不(bu)易(yi)提(ti)供的冠狀切面信息。
四維彩(cai)超只需要一幅圖像即可顯示多(duo)角(jiao)度切(qie)面(mian)結(jie)構,同時,四維成像技術(shu)可彌補二維超聲的(de)不足,進一步提高了(le)某些疾病的(de)檢出率,因此,在臨床診斷中具有非常重(zhong)要的(de)作(zuo)用。
二維(wei)、四(si)維(wei)超(chao)(chao)聲條件下聲像圖,通過對比可(ke)見:二維(wei)超(chao)(chao)聲聲像圖只能局部顯(xian)示(shi)某一(yi)位(wei)置橫(heng)斷(duan)面,如果需要(yao)(yao)了解被(bei)掃查(cha)(cha)物體整體情(qing)況,需要(yao)(yao)更(geng)多(duo)的(de)診(zhen)斷(duan)信息及(ji)臨(lin)床經驗(yan)來讀取聲像圖,而四(si)維(wei)超(chao)(chao)聲則能更(geng)加生動形象的(de)顯(xian)示(shi)被(bei)掃查(cha)(cha)物體形態(tai)輪廓,對于臨(lin)床經驗(yan)較少的(de)醫師(shi)及(ji)寵物主人,能夠更(geng)加快速地對病例(li)進行診(zhen)斷(duan)。
四維(wei)超聲(sheng)掃查的注意事項(xiang)
四維超聲檢查時,利用容積探(tan)頭對動(dong)物進行掃查。
四(si)維超(chao)聲是(shi)在三(san)維超(chao)聲的(de)基礎上加(jia)上時間(jian)要(yao)素,從(cong)而展現動態連續的(de)觀察過程。臨床上配套的(de)探頭(tou)(tou)類(lei)型(xing)有三(san)維經腹體表探頭(tou)(tou)、陰(yin)道探頭(tou)(tou)、直(zhi)腸探頭(tou)(tou)和(he)小(xiao)部(bu)(bu)位(wei)三(san)維探頭(tou)(tou),有利于(yu)臨床各部(bu)(bu)位(wei)檢查需要(yao)。
四(si)(si)維(wei)(wei)彩超是一種(zhong)新興且(qie)發(fa)展(zhan)迅速的(de)影像技術,由(you)于其獨(du)特的(de)優勢及人(ren)醫臨床需求(qiu),在(zai)人(ren)類(lei)醫學上得到了飛速發(fa)展(zhan),該(gai)技術不(bu)斷(duan)(duan)更新換代。有研究表(biao)明,四(si)(si)維(wei)(wei)多平面(mian)成像在(zai)中(zhong)樞神經系統畸(ji)形的(de)診斷(duan)(duan)中(zhong)很有價值,它不(bu)僅可獲(huo)得胎兒顱腦的(de)橫切(qie)面(mian),還(huan)可獲(huo)得二維(wei)(wei)超聲難以獲(huo)得的(de)冠狀切(qie)面(mian)和(he)矢狀切(qie)面(mian),四(si)(si)維(wei)(wei)彩超能夠(gou)顯著改善、提高診斷(duan)(duan)水(shui)平的(de)主要是胎兒顏面(mian)部,其次為四(si)(si)肢、脊柱。
四維彩超有無創性、可重復性、可回顧性的優勢,妊娠犬只可隨時做檢查,對于胎兒活力、胎兒在母體內形態能真實、準確、形象直觀地顯示出來,同時也能及時檢查出胎兒畸形個體,對于妊娠母體本身及臨床寵物醫師可直接發現胎兒畸形,逼真的圖像更容易讓寵物主人認識和理解寵物寶貝,增強寵物主人與寵物之間的情感交流。寵物B超機對寵物胎兒的檢查,可提高寵物臨床診斷水平,提升寵物生活質量,該技術作為一種新興的寵物診斷方法,在未來寵物臨床中有廣闊的發展前景。
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