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彩超機:腎動脈多普勒超聲檢查方法及報告要求
大(da)為(wei)醫療 來(lai)源:彩超機 時間:2020-04-28 作者:多普(pu)勒(le)超聲 16212

       腎動脈彩色多普勒超聲是一種檢查腎臟的動脈系統是否正常的手段,可以檢測腎動脈各段的血流動力學參數,以判斷腎內血流灌注情況,腎動脈是否狹窄及狹窄程度,并且擁有便捷、快速、無創、可追蹤復查等優點,現已成為腎內血流灌注異常及腎動脈狹窄患者的首選影像學篩查工具。

       一、目的

       判斷有無(wu)腎動脈疾病,判斷病變性質(zhi)(動脈狹窄、動脈瘤、動脈栓(shuan)塞、動脈血栓形成、動靜脈瘺),確(que)定病變部位、范圍,評(ping)估嚴重(zhong)程(cheng)度,以及(ji)幫助制(zhi)定(ding)治療(liao)措(cuo)施。

       二、適應證

       1.可疑腎血管性高血壓患者。

       2.腎(shen)動(dong)脈狹窄(zhai)(renal artery stenosis, RAS)。

       3、腎動脈栓塞、動脈瘤(liu)、動靜脈瘺。

     ;  4、腎動脈病(bing)變治療評(ping)估。

       三、禁(jin)忌證和局限性

       一般(ban)無禁忌證。對于(yu)過度(du)肥胖或腸(chang)氣干(gan)擾嚴(yan)重患者,可能導致腎(shen)動脈主干(gan)顯示(shi)不(bu)清(qing)。

       腎動脈(mo)檢查時較(jiao)瘦的(de)病人容易(yi)顯示,對于(yu)較(jiao)胖的(de)病人不易(yi)顯示,有一定難度,除了正確(que)掌握方法,還需要一定的(de)技巧(qiao),總結如(ru)下(xia)。

       1、患者屈膝,放松腹肌,便(bian)于檢(jian)查,要有一定的力度、穩定性以(yi)及(ji)耐心。

       2、對于肥胖患(huan)者(zhe),建(jian)議患(huan)者(zhe)張(zhang)開口,減少(shao)加壓(ya)后膈肌的(de)影響,患(huan)者(zhe)也(ye)不會堅持(chi)不住,有助于你耐心的(de)進行檢查。

       3、腎(shen)(shen)動靜脈(mo)要結合,借(jie)助(zhu)左腎(shen)(shen)靜脈(mo)顯示(shi)腎(shen)(shen)動脈(mo)。


腎動脈多普勒超聲檢查方法及報告要求


       四、多普勒超聲儀器設備

       彩色多普勒超聲診斷儀。首選 2~5MHz 凸陣探頭,兒童或體瘦者,選(xuan)用更高頻(pin)率探頭(tou)。

       五(wu)、檢查前準備

       空腹 8 小時以上為宜,一般不需要腸道準備(bei)。

       六、注意事(shi)項:

       1、對于腎動脈水平的腹主動脈瘤患者,應禁止探頭加壓,以免釀成(cheng)動脈瘤破裂的嚴(yan)重后果。

       2、獲(huo)取(qu)可靠腎(shen)動脈峰值(zhi)流速的注意事項:

       取(qu)樣線應與(yu)血(xue)流或射流方(fang)向平行,對于非對稱性狹(xia)窄或合并狹(xia)窄后動脈瘤患(huan)者,尤其應注意鑒別(bie)射流方(fang)向。

       通(tong)過多(duo)(duo)徑路多(duo)(duo)切面掃查,尋求(qiu)恰當的聲(sheng)束與血流方向(xiang)夾(jia)角。

       在(zai)良好的彩色(se)血流(liu)圖上,將取(qu)樣容積置(zhi)于狹(xia)窄段(duan)最窄處,并且(qie)多點取(qu)樣。

      七、報告基本內容和(he)要求

      (一)一般信息:應包括(kuo)病(bing)人簡要資料(姓名(ming)、性別、出生時間、籍貫、工作單位、住址、聯系方式、婚否)、主訴、既往病史、最近實(shi)驗室和影像檢(jian)查的結(jie)果。

      (二)多普勒超聲描述

      1、腹主動(dong)脈(mo)管(guan)壁和管(guan)腔血(xue)流情況,記錄腹主動(dong)脈(mo) PSV。

   ;   2、腎動脈腎外段各(ge)段管壁增厚和鈣化情況,管腔內血流信(xin)號充盈和湍流情(qing)況(kuang),清(qing)晰顯示(shi)者(zhe)可記(ji)錄彩色血流束(shu)寬度,記(ji)錄腎動(dong)脈(mo)近、中(zhong)、遠(yuan)段的血流參數(PSV、舒張末期流速、阻力指數),取最大 PSV 獲得雙側腎動脈 RAR值。

      3、描述雙腎(shen)大小、灰階超聲和血流信(xin)號的分布情況,記錄(lu)腎(shen)內較大動脈分支(zhi)有無雜色血流(liu)信號。若(ruo)有,則(ze)應進一步測(ce)量該處 PSV 及(ji) PSV 比(bi)值(zhi)(狹窄處與狹窄前正常動脈段 PSV 比值)。記錄(lu)頻(pin)譜上(shang)升最傾(qing)斜的葉間動脈或段動(dong)脈血(xue)流參數(PSV、加速時間、加速度和 RI),記錄(lu)相(xiang)應的 PSV 后比測值。

      4、若可疑腎動脈(mo)(mo)夾層、動脈(mo)(mo)瘤或動靜(jing)脈(mo)(mo)瘺(lou)等,則記錄相應的資料信息。

      (三(san))彩色多(duo)普勒(le)超聲診斷

      在(zai)超聲診斷中(zhong),應包括(kuo)某解(jie)剖(pou)部位的(de)定性和定量兩方面的(de)內容。定性是指哪一類(lei)腎動(dong)脈(mo)疾病。定量方(fang)面主要是指(zhi)腎動(dong)脈(mo)狹窄程度的(de)判斷。如腎動(dong)脈(mo)起始段重度狹窄,直徑(jing)狹窄率大(da)于 70%。

      總結(jie):腎動脈的多(duo)普勒超聲檢查,實(shi)際上就是一種(zhong)彩(cai)超檢查,可以(yi)(yi)利(li)用超聲波的(de)多(duo)普(pu)(pu)勒效應,觀(guan)看血管(guan)內的(de)血流問題,從而(er)發現血管(guan)是(shi)否有(you)狹窄(zhai)等(deng)(deng)問題這種情(qing)況,如果(guo)有(you)腎動(dong)脈的(de)狹窄(zhai)或硬(ying)化(hua),可以(yi)(yi)先做個腎動(dong)脈彩(cai)超,也(ye)就是(shi)多(duo)普(pu)(pu)勒看一(yi)下,如果(guo)有(you)必要,還可以(yi)(yi)進(jin)一(yi)步(bu)做造影等(deng)(deng)檢查明確(que)。大為醫療是(shi)多(duo)普(pu)(pu)勒超聲生(sheng)產(chan)廠(chang)家,10多(duo)年(nian)生(sheng)產(chan)經驗,有(you)多(duo)款彩超機,獲(huo)得(de)眾多(duo)客戶的好評。大為醫療依舊會秉承“誠信”,不(bu)忘(wang)初心,繼續前(qian)行(xing)!

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